薄毛・抜毛予防を検証。　薄毛ハゲの救世主はコレ

フィナステリド副作用

kh (2010年10月19日 18:26)

フィナステリドによる肝機能障害や胃腸障害などは報告されていません

内服は0.2mg 錠から始めることが勧められていますが、0.2mg 錠と１mg 錠が同じ価格に設定されていること、両者の副作用の頻度に差がないことから効果を強く求める方には１mg 錠が適切です。また最低６か月間は内服することが必要で、中止すると元の髪の状態に戻ります

注意事項としては、フィナステリド薬剤は男性のみが対象です。

その理由は、女性が男児を妊娠している場合にフィナステリドを内服すると、先程お話したようにDHT が低下するため、男性胎児の外性器に異常が生じ、半陰陽になる可能性があります。妊娠可能年齢の女性がフィナステリドを内服することは禁忌です。

フィナステリドは、バイアグラと同様に保険適応外薬となりますので、自費診療であり、保険診療での処方はできません
併用治療法として、ミノキシジルとの併用効果を示す論文は多くはありませんが、海外では軽症と中等症の男性型脱毛症の治療方法として、フィナステリドとミノキシジルの併用が一般的です。

男性型脱毛症の治療は、従来はいろいろな育毛剤や養毛剤が使われていましたが、1999 年に塗り薬の医薬品としてミノキシジル（商品名リアップ）が発売となり、現在まで使われてきました。男性型脱毛症治療薬のフィナステリド（商品名プロペシア）は、米国では1998 年に発売されました。その後、本邦でも治験が開始され、二重盲検比較試験として、約140 名ずつの患者に、プラセボ群、１日0.2mg フィナステリド群、１日１mg フィナステリド群として１年間投与されました。評価は前頭部と頭頂部の写真を撮り、後日、複数の専門家が全体の発毛の状態をブラインドで評価しました。その結果、フィナステリド１mg 錠を１年間内服した人は、98％の人が現在の頭髪の状態を維持することができ、そのうち58％の人が軽度改善以上の発毛状態の改善が認められました。一方、プラセボ群では現在の発毛状態が維持された人が72％、脱毛が進行した人が22％、改善が６％で、明らかな有意差が認められました。フィナステリド１mg 錠の効果は内服開始３か月後から認められ、４か月後にはっきりし、６か月後まで効果が増加し、その後さらに半年間プラトーな状態で効果が続くことがわかりました。フィナステリドの効果は右肩上がりに永久に増加するわけではなく、内服半年後にプラトーな状態になり、その状態が内服を継続すれば維持されます

男性型脱毛症（抜け毛）の原因

kh (2010年10月19日 18:19)

男性型脱毛症の原因として、男性ホルモンが重要な役割を果たしていることは間違いありません。

男性ホルモンは一般的にヒゲや胸毛などを濃くする方向に働きますが、なぜか高等動物のヒトにおいては、前頭部と頭頂部の毛に対してだけ逆に働き、頭髪が薄くなる軟毛化現象を引き起こします。

血液中の男性ホルモンは毛包の毛乳頭と呼ばれる部位でtestosterone がdihydrotestosterone（略してDHT）と呼ばれる活性化された男性ホルモンに変換され、男性ホルモン受容体に結合します
このDHT の変換に関わる酵素が5a-reductase type 2 で、この酵素の活性を特異的に阻害するのが、話題のフィナステリドです。

DHT は外性器の発育を促進しますが、成人においては前立腺肥大や、ヒゲあるいは胸毛を濃くし、前頭部と頭頂部の毛を薄くする方向に働きます。
一方、精子産生、性欲、性機能などはtestosterone の直接作用であり、DHT の作用でないことがポイントです。つまり、フィナステリドを大人が内服した時は、前立腺や毛包に対してだけ作用が表れます

男性型脱毛症の診断と原因

kh (2010年10月19日 18:15)

男性型脱毛症は壮年性脱毛、若ハゲ、薄毛とも呼ばれ、厳密には疾患ではありませんが、20 代後半から30 代、40 代にかけての男性の前頭部と頭頂部の頭髪が徐々に薄くなり、最終的にはこの部分の頭髪が完全に消失する現象です。

ヒトの頭髪にはヘアサイクル、つまり毛の成長の周期があって、１本１本の毛は２年から６年間、１か月に１cm の割合で伸び続けます。
そして脱落し、また新しい毛が生えてきます。

ところが男性型脱毛症では、太くて長い毛が、ヘアサイクルが短くなるために、徐々に細く短い毛に生え変わっていきます。
これを軟毛化、毛が軟らかくなる現象と呼んでいます

。日本人男性にお
ける男性型脱毛症の頻度は、軽症例も含めると30％程度と言われていますが、重症の人は
それほど多くなく、20 代、30 代の10％未満です。男性型脱毛症の診断は見ただけで容易に
できますが、まれには全身疾患に伴う脱毛や薬剤による脱毛、円形脱毛症の特殊型との鑑
別が必要になることがあります。男性型脱毛症の診断に役立つ血液検査や画像検査は特に
ありません。血液中の男性ホルモン量も正常です。